Sistema Agentes

Formulario Persona Física

Nombres y apellidos

Tipo documento

Número documento

País expedición

Fecha nacimiento

País residencia

Teléfono

Móvil

Dirección domicilio

Provincia

Ciudad

País

Nombre Beneficiario Cuenta

Entidad Bancaria / Banco

Número cuenta / IBAN

Nombre establecimiento

Dirección local principal

Provincia local

Ciudad local

País local

Horario atención

Local propio

Local en alquiler

Tiene empleados

Nº empleados

Propósito de la relación comercial

Entidad de Pago	Principales Destinos	Envíos estimados/mes	Acción

Posee tarjeta ingreso

Banco de la tarjeta ingreso

Tiene TPV

Número comercio

Número TPV

Nombre Completo	DNI/NIE	País Origen	Formación PBC	Acción